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心梗救治是这些事在拖后腿

来源:南京母婴育儿网 发布时间:2019-07-28

我们都知道,地震抢救有个“黄金72小时”,其实,急性心梗也有个黄金抢救时间正装衬衫治疗羊癫疯最好的专科医院是哪家,如果能在发病12小时内实施急诊支架植入术,可显著提高生存率。按照2014欧美指南要求,患者从到达医院到施行球囊扩张开通血管的时间(即门-球时间)应控制在60分钟内,但我国患者的这个时间普遍超过120分钟,比世界足足慢了60多分钟。在这场生死竞速中,我们发现,“五个延迟”是最大障碍。

首先是与患者相关的延迟。即患者自发病到接触医务人员的延迟。据统计,有46.7%的患者就诊时间超过12小时,失去了接受急诊再灌注治疗的机会,仅有38.9%的患者能在6小时内就诊正装西服。导致这一延迟的原因很多,比如患者对急性心梗认知贫乏,即使出现胸痛也能拖就拖,能忍就忍。有些即使及时到了医院,患者家属又可能因为手术风险、抵触支架、手术费用等问题迟迟不签署知情同意书,人为地剥夺了患者宝贵的抢救时间。曾经就有一位急性心梗患者,送来很及时,当时的身体状态也适合手术护士制服,但在手术前,家属因为害怕风险而拒绝签字,最终导致时间延迟,患者心肌坏死,室壁瘤形成,导致患者的心功能严重受损,家属追悔莫及。

其次,转运的延迟。统计数据发现,我国患者从家到医院的过程,有的坐私家车,有的乘出租车,还有的甚至步行前往,只有1/4的患者拨打了急救电话来医院。这也导致很多患者没有第一时间得到应急处理。另外,在转运过程中,交通拥堵是最大痛点,因为堵车,中国患者到达医院的时间与欧美发达国家平均相差了270分钟。

再次,非介入医院的延迟。很多患者发病后,家属因着急自行将患者送到就近医院治疗,但这个医院的医生可能对心梗的判断并不明确,即使诊断明确,如果没有施行介入手术的水平,患者就必须面临二次转送。来来回回中,救治时间就耽误了。有统计数据显示,非介入医院心梗救治延迟的时间平均为68分钟,只有11%非介入医院延迟时间小于30分钟。因此,建立区域协同救治网络医院,增强急救医生的诊断和处理能力非常重要。

第四,门-球时间的延迟。即患者自发病后到医院排队、挂号、就诊、缴费、取药、办理住院等因素造成的延误。解决这一问题的关键是建立心梗患者救治的绿色通道颞叶癫痫能否治愈,救命为先。

第五,介入医院模式造成的延迟。患者在送医过程中,除考虑医院是否能施行介入手术外,还应综合考虑一下医院所处的位置、应付复杂手术的技术水平、手术医生的经验、医院有没有救治绿色通道,以及医院急诊手术量等因素,否则也可能造成救治延迟。

最后重庆癫痫病医院哪家好,我想提醒大家的是,在这些环节中,跟患者有关的延迟是我们最不愿看到的,救命的关键时刻,因为家属“掉链子”耽误救治,是最让人痛心的事。▲


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