让中医药服务到百姓身边服务

虽然近年来中医药发展迅猛，但基层中医药仍是薄弱环节。两会上的代表委员为基层中医药会诊把脉，一致认为关键是借深入医改之机，切实落实好五部门发布的《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》——

抓住医改机遇．落实提升工程到位

“在许多省份，基层中医药的地位和作用并没有得到充分的重视。”这是多位委员的共识。国家海港区24小时开锁公司中医药管理局台港澳交流台作中心原主任王晕德委员说，全国仅有22%左右的县级中医院得到基本建设投入，发展明显滞后于同级综合医院。“许多乡镇卫生院的中医科和中药房建不起来，特刖是村卫生室这一级，由于政策不到位，资金匮乏，几乎没有提供中医药服务的积极性。”

河南中医学院基础医学院副院长司富毒委员认为，各省市间基层中医药服务有较大差异，。有形式、没内容“现象普遍存在，中医药服务开展翠不高。部分乡镇卫生院仅在原有诊室门前多加一个“中医科”牌子，来应付上级要求，多数社区服务站、村卫生所无法提供中医服务。

“在基层，百姓有个头痒脑热的都愿意看中医。”北京市卫生局局长方来英委员说起带着中华医学会的专家到延庆做义诊的经历“进了村儿，台子一摆，在城里挤破头的专家门诊没人看了——神经外科专家在那儿没人理，反而是中医诊所门口排大队。”

南京中医药大学教授王旭东委员对此也深有感触。作为江苏省。农民健康百村工程”下基屡的中医专家之一，他深深体会到中药，针灸、刮痧等“简、便、验、廉”的中医疗法特别受农民欢迎，“乡亲们问得最多的就是医生，你们明天还来吗？”

县乡村三级网，中医特色待加强

司富春委员告诉记者，目前县、当、村三级中医医疗服务网已初步形成，但由于种种原因．目前基层中医机构特色优势不明显，部分西化严重。一些中医院把主要精力放在基础设施等硬件建设上，秦皇岛指纹锁中医诊疗方法，特别是传统的特色疗法没有得到充分发挥，中医药治疗的参与率偏低。对此，他建议，一要设置基层中医药发展专项资金，加强医院特色专科发展，减少西化现象：二是在县市中医院和乡镇卫生院设立标准的中医诊室、中医科、中药房，在乡村卫生室专门设立中医诊疗中心。

中国中医科学院西苑医院副院长史大卓委员认为，中医诊疗技术收费价格过低，相似诊疗项目中西医收费差异较大等同题，也是制约基层中医特色疗法发挥的重要原因之一。

-许多中医医疗服务项目收费标准明显低于医生的劳动价值，以中医推拿按摩为例．医生要在辨证施治的同时，依靠体力完成各种专业手法。但每次治疗10分钟的收费仅为10-20元，而市场上各种保键推拿按摩价格要高出数十倍。这一现状造成越来越多的中医院放弃了简便的中医技术，转而向患者推荐挣钱多的冶疗方法。”对此，史大卓委员呼吁尽快科学制定中医常用诊疗技术的收费标准，提高服务价格，才能鼓励基层中医药特色疗法的开展。

建设县中医院，发挥好龙头作用

县级中医院是医改的龙头，可以辐射带动乡镇卫生院和村卫生宣提供中医服务。在如何提升县级中医院服务能力上．史大卓委员提出，除了组织大医院专家定期下基层帮扶外，在有条件的地区，三级中医院与县级中医院可通过远程网络技术形成医疗资源共享的平台，有针对性地开展中医药秦皇岛防盗门开锁电话医疗技术培训和业务指导。

谈及县级中医院如何在服务中取胜，王旭东委员认为，县级中医院要有“一招儿鲜”，发展特色专科是一条捷径。他举例说，南京市秦准区中医院以妇科取胜，几乎不开西药．80%-90%的处方都是中药饮片， “县级中医院要避免与西医院搞同质竞争，做到扬长避短，因势利导，靠特色专科吸引患者。